CT检查-广州宝芝林药店

导读：

近年来，在癌症精密检查飞速发展的背景下，于1972年开发了X线CT检查（以下简称CT检查）。所谓CT检查就是用电子计算机进行处理、图像化的断层像检查。

以往的X线检查及诊断，主要是依靠医生个人的力量对拍摄部位影像进行读取。而CT检查却与此有很大的不同，它可以在身体的任何地方进行环切并清楚地显示出“断层像”，对辨别脏器和疾病所见的判断更为客观。或许可以说X线检查的模拟数字化可以得到更清晰的图像。

CT检查的原理是将人体放人X线源及其对侧的X线检出器之间，为了使X线在多个方向上照射，让管球和检出器旋转，利用电子计算机求出X线的人体穿透度（吸收度）并制成图像。

X线吸收度设定标准中，水为0、空气为负1000、骨为正1000，其他组织的吸收度在这些数值之间，这个数值称为CT值。但是，如果在摄影部位有较多象空气或骨那样的极端CT值的成分时，就不能很好地形成CT图像。

以往的X线摄影只能识别10%以上的X线吸收差，而CT能够捕捉到0.5%左右的吸收差，形成对比度更强的图像，利用CT的清晰的图像可以辨别出以往X线不能识别的肝脏、胰腺、脾脏、肾脏及血管等组织。CT还能诊断出直径只有1cm的癌症。

与普通的X线检查比较，其组织分辨率高，能区分组织间密度的微小差异；而且为断面图象，可直接显示普通X线检查所无法观察到的身体内部组织结构和病变；此外，还可以测量各种组织的密度值，为诊断提供更多信息，从近20年的临床实践结果来看，CT已经成为诊断体内各部位肿瘤的一个极其重要的手段，在肿瘤的早期诊断和鉴别诊断以及肿瘤治疗后随访等方面意义尤其重大，并且可以进行CT引导下的经皮穿刺活检、液体引流和肿瘤局部化疗。CT诊断主要用于中枢神经系统肿瘤、眼耳鼻喉肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤等的诊断。

CT对组织的密度分辨率较高，且为横断面扫描，可直接观察到实质性脏器内部的肿瘤，有时肿瘤与正常组织密度差异较小时还可以通过注射造影剂后扫描使肿瘤发生强化，从而提高了肿瘤的发现率和确诊率。

CT对颅内肿瘤诊断的准确性较高，因为绝大多数肿瘤组织与正常脑组织在密度上存在一定差异；偏恶性的肿瘤常伴肿瘤血管血脑屏障的破坏，使造影剂进入病变组织而明显强化。因此CT扫描可观察肿瘤的部位、大小、数目、形态，肿瘤内出血、坏死、囊变、钙化，肿瘤周围组织水肿以及注射造影剂后的强化等多方面情况从而对肿瘤作出定位和定性诊断。

以下从癌症的精密检查方面，对人体各部位CT检查的重要性做以阐述。

头部CT检查

以前，脑肿瘤的精密检查必须进行血管造影，但在CT出现后，这项检查变得非常简单。

单纯CT摄影有时也可以辨别脑肿瘤或脑转移癌与正常脑组织的区别，但是为了更明确地鉴别在摄影时从静脉注人血管造影时使用的造影剂，可以拍摄到对比度更强的CT片，这称为enhancement（增强CT摄影），与单纯CT片相比，可以更准确地进行诊断。另外颜面的CT检查也可以在上胯癌或喉癌等头颈部癌的检查中发挥巨大的威力。

胸部CT检查

胸部CT检查，在肺癌、纵隔肿瘤或纵隔淋巴结转移癌的诊断上是不可欠缺的。

对富含空气的肺和包括心脏，血管的洲具进行摄影时，摄影条件各不相同。因此，胸部CT检查一般采用肺野和纵隔两种不同的条件进行摄影。这样可以得到胸部单纯X线片拍摄不到的细微情况。

但是，是否需要进行胸部CT检查，首先应该拍摄胸部单纯二线片来判断。如果单纯胸片无异常所见，那么可以说胸部CT检查是无意义的。

腹部CT检查

对以往X线单纯摄影不能辨别的腹部脏器及疾病的识，在CT检查出现后有了很大进步，做为能简便地进行腹部肿瘤精密检查的方法可以和后述的US检查（超声波检查）相提并论。

腹部CT检查的诊断范围主要包括肝脏、胰腺癌。肾癌、卵巢癌和骨盆内脏器等，实质性脏器病变，另外也可以清晰地显示出腹部的淋巴结肿大。

而且在大肠癌，胃癌或胆囊癌等空腔脏器的诊断上，如肿瘤增大到一定程度时，也可以做出诊断。再者有时根据骨的CT片也可以诊断出脊椎肿瘤。

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