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瑞美隆
瑞美隆(米氮平片)是抗抑郁药，适用于抑郁症,米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性,抗组织胺受体（H1）的特性起着镇静作用。瑞美隆有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，其治疗剂量对心血管系统无影响。瑞美隆可以同时改善抑郁症、焦虑症以及伴随的睡眠问题。米氮平片抗抑郁药。
| 药品名 | 瑞美隆 | 通用名 | 米氮平片 |
|---|---|---|---|
| 剂型 | 片剂 | 规格 | 30毫克*10片 |
| 生产厂家 | 欧加农制造.荷兰.奥斯 | 批准文号 | 进口药品注册证号:H20040251 |
| 零售价 | ￥129.50元 | 库存 | 有货 |
温馨提示：
瑞美隆内容仅供参考，实际诊断及用药请遵从医生指导，如为处方药请凭医生处方购买！
本店为零售药店，仅提供瑞美隆的零售服务！
瑞美隆说明书：
【商品名】瑞美隆
【通用名】米氮平片
【英文名】Remeron
【主要成分】米氮平
【性状】
米氮平的化学名为1，2，3，4，10，14b六氢-2-甲基吡嗪基[2，1-a]吡啶并[2，3-c]氮。分子式为C17H19N3，分子量为265.36。
本药为两面凸起的椭圆形片剂，其中一面有“Organon”字样，另一面有代码。15mg和30mg片剂上有刻痕。本药包装使用的是对儿童安全的挤破式条板包装。每一板由不透明的白色聚乙烯胶片和铝箔压成，铝箔靠药片的一面有隔热层。
【药理作用】
米氮平是抗抑郁药，是中枢突触前膜α2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。它同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体：米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平的抗组织胺受体（H1）特性起着镇静作用。该药有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，对心血管系统无影响。
【药代动力学】
口服后，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度约为50%），约2小时后血浆浓度达到高峰。约85%与血浆蛋白结合。平均半衰期为20-40小时，偶见长达65小时，在年轻人中也偶见较短的半衰期。清除半衰期的长短正适合于将服用方式定为每日1次。血药浓度在服药3-4天后达到稳态，此后将无体内聚积现象发生。在所推荐的剂量范围内，米氮平的药代动力学形式为线性。米氮平大多被代谢，并在服药后几天内通过尿液和粪便排出体外。其主要生化方式为脱甲基及氧化反应，随后是结合反应。脱甲后的代谢产物与原化合物一样仍具药理活性。肝肾功能不良可引起米氮平清除率降低。
【适应症】
适用于各种抑郁症。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动，本药在用药1-2周后起效。
【用法用量】
成人治疗起始剂量应为30mg/日，逐渐加大剂量至获最佳疗效。有效剂量通常为15-45mg。老年人剂量与成人相同，提高剂量应在医生密切观察之中进行，以便达到满意的疗效。
肝、肾功能不良患者对米氮平的清除率有可能会降低，使用本药时应注意。
该药片应用水吞服。
该药适于每日服用1次（最好在晚餐时服用）。病人应连续服药，最好在病症完全消失4-6月后再逐渐停药。
【不良反应】
由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用本药后所引起的尚无法予以区分。下列是使用本药期间最常见的副作用：食欲增加，体重增加。嗜睡，镇静，通常发生在服药后的前几周（此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果）。在极少的情况下，以下副作用有可能发生：体位性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，血清转氨酶水平增加，药疹。
【禁忌症】对米氮平过敏者禁用。
【注意事项】在治疗抑郁症的过程中，绝大多数的抗抑郁药都曾被报道有引起骨髓抑制的副作用，其表现通常为粒细胞减少或粒细胞缺乏症。这种现象多在用药后四至六周后出现，停药后大都能恢复正常。临床试验曾报道在极少数病人中也可引起这种可逆性粒细胞缺乏症，因此医生在治疗过程中应注意，一旦发现病人有发烧，喉痛或其它感染症状应立即停止用药并作周围血象检查。
对以下病症患者，应注意用药剂量并定期作仔细检查：
1.癫痫和器质性脑综合征；临床经验证明极少引起不良后果。
2.肝功能或肾功能不良
3.心脏病如传导阻滞，心绞痛和近期发作的心肌梗塞。对这类病症应采取常规预防措施并谨慎服用其它药物。
4.低血压与服用其它抗抑郁药一样。
以下病人在服用时应予注意：
1.排尿困难如前列腺肥大患者（尽管瑞美隆仅有很弱的抗胆碱能作用而不会引起此副作用）
2.急性窄角性青光眼和眼内压增高的病人（尽管瑞美隆仅有很弱的抗胆碱能作用）
3.糖尿病患者出现黄疸时应停止用药。
此外，如同其它抗抑郁药一样，下列问题应予以注意：
1.患精神分裂症及其它精神病的患者服用抗抑郁药后其症状会恶化，妄想可能加重。
2.处于抑郁期的躁狂抑郁症患者使用抗抑郁药后，患者有可能转变为躁狂相。
3.如患者具有自杀倾向，尤其在治疗早期，瑞美隆药片的处方数量应予限制。
4.虽然抗抑郁药无成瘾性，但长期服用后突然停药有可能引起恶心，头疼及不适。
5.老年人通常对抗抑郁药的副反应敏感一些。但在临床研究中尚未见瑞美隆在老年组病人中表现出更多的副作用。然而这方面的临床经验还很有限。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚无足够的临床试验结果可以用来评价本药对妊娠的影响。动物试验中该药对胚胎无毒副作用。虽然仅有极少量的药物成分可从动物的乳汁中分泌出来，由于缺乏临床试验数据资料，因此不建议哺乳期的病人服用该药。
【儿童用药】由于该药对儿童有效性和安全性尚未被证实，因此不建议儿童使用该药。
【老年患者用药】剂量与成人相同，应在医生密切观察之下逐渐加量，以使达到满意的疗效。
【药物相互作用】
1.米氮平可加重酒精对中枢抑制作用，因此在治疗期间应禁止饮酒。
2.二周之内或正在使用单胺氧化酶抑制剂的病人不宜使用。
3.米氮平可能加重苯二氮卓类的镇静作用；当苯二氮氧类药物与其合用时应予以注意
【药物过量】
临床上过量使用本药的安全性尚未被证实。毒性试验表明，过量使用本药不引起明显的心脏毒性。在临床试验中，除有镇静过度的副作用外，未观察到其它副作用。应对过量使用该药的病人进行洗胃，并视症状给予适当处理。
【贮藏】存放在避光干燥处（2-30°C），
【保质期】为3年。
【规格】30毫克*10片
【批准文号】注册证号H20090160
【生产厂家】荷兰欧加农制造
温馨提示：
瑞美隆价格及其说明书仅供参考，实际用药请遵医嘱！
本店为零售药店，仅提供瑞美隆的零售服务，咨询电话：020-87605660、87613997、4001-020-870。
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